Crazystar

Biegunka i starzenie, biegunka u osób starszych.

Biegunka jest powszechną chorobą o zróżnicowanej etiologii u osób starszych. Z powodu niejednorodności fizjologicznej w podeszłym wieku nie są w równych ryzyka wystąpienia biegunki, ale w porównaniu do osoby młodsze narażone są [1], [2]. W podeszłym wieku prawdopodobieństwo wzrasta biegunki z powodu zmniejszonych rezerw fizjologicznych ciężar ostrych lub przewlekłych chorób wielosystemowych, niedożywienia, ogólne osłabienie i zaburzenia funkcji poznawczych. Biegunka jest również istotne dla osób starszych, ponieważ jest ważną przyczyną zachorowalności i umieralności potencjalnego. Częstość i nasilenie odwodnienia i utraty elektrolitów, które mogą spowodować śmierć wzrasta u osób starszych [3], a nawet krótki odcinek biegunka może spowodować poważne niedobory żywieniowe [4].

Różnorodne czynniki predysponują starszych do biegunki. Proces starzenia wpływa na fizjologiczne mechanizmy homeostazy zwiększające podatność na patogeny jelitowe [5]. Niektóre choroby ogólnoustrojowe bardziej powszechne u osób starszych bezpośrednio wiązać się z przewodu pokarmowego i powodować biegunkę. Wybitny przyczyną biegunki jest gatrogenic powodu radioterapii i chirurgii przewodu pokarmowego choć najczęściej jest farmakoterapia [6]. Osoby starsze są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia biegunki od szpitalne z powodu instytucjonalizacji i przyjęć do szpitali ostrych związane z dłuższym długości pobytu [7], [8].

Proces starzenia wpływa również nieimmunologiczne obronne przewodu pokarmowego, bariera kwasu żołądkowego [18], [19], ruchliwość jelita [20] i komensalnych flory jelita [21].

Bariera kwas żołądkowy

Warunki bardziej powszechne u osób starszych, takich jak niedokrwistości złośliwej i przewlekłej zanik błony śluzowej żołądka przyczyniają się do zmniejszenia kwaśności soku żołądkowego [28] Zarówno w chorobie wrzodowej, który jest bardziej powszechne w latach napierających [29] oraz w zespole Zollingera-Ellisona, w której jedna trzecia pacjenci powyżej 60 lat [30], celem terapeutycznym jest zmniejszenie produkcji kwasu żołądkowego lub zwiększenia pH. Cymetydyna bloker receptora H-2, powoduje biegunkę u 3 procent do 12 procent pacjentów [31], [32] i jest istotnym czynnikiem ryzyka nosicielstwa Clostridium difficile godz potencjał do rozwijania pseudomembraneous jelita grubego [33]. Omeprazol potężne pompy protonowej hamuje spowodowało przerost bakterii, które mogą prowadzić do biegunki u 53 procent pacjentów [34].

Zaburzenia małej ruchliwości jelit

Wymiana niedoczynności tarczycy w nadczynności tarczycy i są potencjalnymi przyczynami nadmierna ruchliwość i biegunką [39], [40]. W chorobie Alzheimera, ze względu na jego działania cholinergicznego takryna, inhibitor cholinesterazy, powoduje biegunkę, najbardziej poważne kliniczne skutki uboczne [41], [42]. Nowy środek do leczenia raka jelita grubego i odbytu, irynotekan, powoduje ostrą biegunkę, a także ze względu na cholinergicznych, takich jak zespół [43], [44].

Bakterie okrężnicy komensalnych

Zakłócenia Na + -K + wymiana pompy

Proces starzenia się jest związane ze zmniejszeniem aktywności Na + -K + ATP-azy, która jest wymagana do rozpadu ATP zapewniają energię dla Na + -K + pompy wymiany regulującego wody i elektrolitów transportowej [59], [60]. Spadek stężenia Na + -K + -ATPazy zmniejsza aktywność Na + -K + pompy wymiany, w wyniku zmniejszonej absorpcji płynu.

Jelitowe uszkodzenia śluzówki

Przykłady leków stosowanych w chorobach ostrych i przewlekłych starości związane z biegunką zostały omówione w niniejszym przeglądzie, a bardziej szczegółowo gdzie indziej [6] Środki przeczyszczające stosowane nadmiernie i przez dłuższy okres czasu są przyczyną biegunki i kryptoreklamy przeczyszczający użytku nastąpi w starszych [74]. Upośledzenie funkcji poznawczych może również prowadzić do niezamierzonego nadużycia środków przeczyszczających do leczenia zaparć, która zwiększa się wraz z wiekiem i jest to problem w około jednej trzeciej osób w podeszłym wieku [75].

Biegunka jest częstym skutkiem ubocznym radioterapii dla nowotworów złośliwych u osób starszych, takich jak rak szyjki macicy, macicy, odbytnicy i prostaty. Dostępność promieniowania supravoltage z minimalnym lub nieobecności uszkodzenia skóry spowodowało wyższych dawek promieniowania powoduje wzrost problemów żołądkowo-jelitowych, takich jak biegunka [76]. Jelita cienkiego są szczególnie podatne na promieniowanie jonizujące ze względu na szybkość obrotu komórek nabłonka [77]. Większe uszkodzenie mniej mobilne dwunastnicy i końcowym odcinku jelita krętego powoduje przerostu bakteryjnego i biegunki, zaburzenia wchłaniania i tworzenia zwężenia [76] w okrężnicy kątnicy i recto esicy, ponieważ są one ustalane w doświadczeniu miednicy uszkodzenia więcej śluzówki, krwawienia i około 50 procent pacjentów występuje biegunka [76]. W obu, jelita cienkiego i grubego biegunka może prowadzić zaraz po terapii często spontanicznego odzyskania [78]. U około 10 procent pacjentów, nawet po dwóch do trzech lat, biegunka może być problem z przewlekłym uszkodzeniem promieniowania [77].

Najczęstszą przyczyną biegunki z powodu zabiegu wynosi od resekcji jelita. Przewlekła biegunka, w wyniku zabiegu chirurgicznego wrzodowej obecnie rzadko z dostępnością skutecznej terapii medycznej.

Nietrzymanie kału (fałszywe biegunka, biegunka przepełnienie) jest powszechne u osób starszych i około 10 procent osób starszych w instytucjonalnej opieki wystąpi ten problem przynajmniej raz w tygodniu [79]. Częstość występowania wynosi 42 procent w oddziałach geriatrycznych. [80] Inne przyczyny nietrzymania stolca związanego ze starzeniem się są osłabione czucie odbytnicy i pojemność zbiornika, zaburzenia czynności puborectalis i zaburzenia poznawcze.

Ryzyko wystąpienia uchyłki z jelita wzrasta z wiekiem i biegunki jest konsekwencją uchyłków przy ostrym lub przewlekłym zapaleniem na skutek mechanicznego przeszkody w uchyłków zachodzi [81]. Obraz kliniczny uchyłków jest choroba gorączkowa z krwawą biegunkę, ból podbrzusza, czułości i ewentualnej masy z powodu ropnia.

Biegunka lub zaparcia biegunka przemiennego związane z odbytu, a utrata krwi, są znaczące objawy raka jelita grubego, który jest najbardziej rozpowszechnionym nowotworem złośliwym w podeszłym wieku po raku prostaty. Rectosigmoid jest miejscem guza w dwóch trzecich przypadków. Ból jest objawem zaawansowanej choroby. Nowotwór złośliwy, należy pilnie wykluczyć niedokrwistość z niedoboru żelaza, gdy bez oczywistej przyczyny, lub w przypadkach subtelne zmiany w czynności jelit, upływ krwi frank lub krwawieniem utajonym lub utraty wagi.

Niedokrwienne zapalenie jelita grubego występuje częściej u pacjentów w podeszłym wieku i prezentuje biegunka, skurcze niższa (zwykle lewostronne) bóle brzucha i przejście frank krwi lub skrzepów. Jednostka ta jest związana z chorobami starości tym policytemia, cukrzyca, miażdżyca tętnic i [82], oraz preparaty naparstnicy [83]. Rozpoznanie opiera się na typowych wyników z baru lewatywa "drukowanie kciuka" lub "ząb piły" wgniecenia

Zespołu jelita nadwrażliwego

Ten artykuł został cytowany przez

RELATED POSTS

  • Depresja u osób starszych how …

    Zaufany przewodnik psychiczne, emocjonalne zdrowia społecznego Katalog usług, które obejmuje infolinie, leczenia i grupy wsparcia, terapia, Opieka, mieszkania, dziecko i usług rodzicielskich…

  • Przewlekła biegunka – jakie są …

    Biegunka jest przejście albo wodniste stolce lub nieuformowanych zachodzących na zwiększoną częstotliwością. U osób na diecie zachodniej diecie lub włókien, ciężar kału więcej niż 200 gramów…

  • POChP u osób starszych zarządzających i …

    Ryzyko zgonu w POChP Aging Dorośli Istnieje kilka powodów, dla starzenia dorosłych z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (COPD), są na zwiększone ryzyko śmiertelności. Wśród przyczyn są zmiany…

  • Biegunka – objawy, przyczyny, a …

    Biegunka jest główną przyczyną śmierci, zwłaszcza w krajach rozwijających się. Podczas gdy biegunka jest bardzo powszechną chorobą, staje się przyczyną poważnych obaw, gdy ciężkie odwodnienie w…

  • Przyczyny niedoboru sodu we krwi osób starszych powoduje hiponatremii starszych.

    Essentials Practice Niedobór sodu we krwi określa się jako stężenie sodu w surowicy mniej niż 135 mEq / l i jest uważany za silny, gdy poziom w osoczu jest poniżej 125 mEq / l. Wiele schorzeń…

  • Biegunka, biegunki, diarrea …

    Wezwanie do działania na Diarrhoeal Disease Porozmawiajmy o tym Biegunka jest drugą najczęstszą zabójca dzieci na całym świecie Brudna woda pitna, złe warunki sanitarne, a rotawirus zakażenie…

Comments are closed.