Crazystar

CASE REPORT – Usunięcie duża …

CASE REPORT - Usunięcie duża ...

Maqsood Ahmad, FCPS * Mahomet Saqib, FCPS ** Mumtaz Ahmad, FCPS ***, Muhammad Raees, FCPS ****

* Konsultant anestezjolog, CMH Gujranwala.

** Konsultant anestezjolog, PAF Szpital Rafiqui Shorkot Cantt.

*** Konsultant chirurg Nescom Szpital Islamabad.

**** Konsultant chirurg CMH Gujranawala.

Korespondencja: Dr Maqsood Ahmad, FCPS Sklasyfikowane Anaesthetist Combined Military Hospital Gujranwala (Pakistan)

słowa kluczowe: Hydatid torbiel; splenektomii; laparotomii; Podeszły wiek

A 79-letnia kobieta, o wadze 85 kg, przedstawione skarg złego samopoczucia i uogólnione bóle w wielu stawach. Dostała leczenie objawowe przez dwa tygodnie, ale to nie poprawiło jej objawy. Miała tych skarg w ciągu ostatnich 15 lat. Była na karcie atenolol w dawce 50 mg na dobę przez jej nadciśnienia w ciągu ostatnich 15 lat. Donosiła z tych skarg i włącz się różni na zewnątrz i było zawsze podane objawowe leczenie, które kontynuowano przez 2-3 lat bez poprawy. Co ciekawe, nie miała żadnych dolegliwości brzuszne. Jej badania, na przykład Krew pełna obraz, RE moczu, poziom cukru we krwi, stężenia mocznika we krwi i elektrolitów i współczynnik RA mieściły się w granicach normy.

Rysunek 1: tomografia komputerowa jamy brzusznej pokazując hydatid torbiel w śledzionie

Rysunek 2: CT brzucha skanowania pokazujący inny widok hydatid torbieli

Na jej ostatniej wizyty, poskarżyła jakiegoś ciężkości w brzuchu wraz z uogólnionymi skarg. Jej badanie brzucha ujawnił jej śledzionę być powiększony; i USG jamy brzusznej ujawniło ogromną masę cystic w śledzionie pomiaru 2020 cm. Tomografia komputerowa jamy brzusznej potwierdzono rozpoznanie torbieli śledziony hydatid (rys.1&2). Jej wyniki badań laboratoryjnych były prawidłowe, z wyjątkiem jej hemoglobiny, co było 9,8 g / dl i EKG, które ujawniło symetryczne odwrócenie załamka T w odprowadzeniach V3-6. Była przygotowana do splenektomii w znieczuleniu ogólnym. W sali operacyjnej, rutynowe monitorowanie podstawowe zostało wykonane. Ona była indukowana propofol 150 mg i morfinę 4mg bolus i 1mg śródoperacyjnie pogłębienie znieczulenia. Inj. atrakurium 35 mg była używana i ETT 7 mm została umieszczona. Do 1,2% izofluranu konserwacji użyto w tlen i tlenku azotu. Atropinę 0,5 mg podawano w czasie operacji, gdy jej tętno spadło do 48 / min. Śródoperacyjnie była przetoczono dwóch litrów krwi wraz z 2 litrów roztworu mleczanu Ringera. Torbiel została przebita, odessano i hipertonicznego roztworu soli fizjologicznej wstrzykuje się torbieli wielokrotnie. Brzucha kaczki nasączone hipertonicznego roztworu soli zostały umieszczone wokół torbieli podczas preparowania. Pęknięcie torbieli było nieuniknione mimo starannej rozwarstwienia ze względu na dużą masę przynależną cystic chirurgii utrudniania ale nie było żadnej reakcji anafilaksji. Częściowe usunięcie śledziony z całkowitym usunięciu torbieli przeprowadzono. Operacja pozostał bez powikłań, a ona została przesunięta ITC po gładkiej odzysku.

Hydatid torbiel śledziony jest rzadkim, ale ważne diagnozy. Wczesna diagnoza i leczenie miał prawie całkowite wyleczenie z choroby. Chirurgiczne wycięcie jest podstawą leczenia, ale wszystkie działania przygotowawcze muszą być podejmowane w celu leczenia ewentualnej reakcji anafilaktycznej.

  1. Murtaza B Gondal ZI, Mehmood A ShahSS, Abbasi MH Tmimy MS et al. Massie śledziony hydatid torbiel. JCPSP 2005; 15 (9): 568-70.
  2. Kir. A, Baran. E, Równoczesna praca dla hydatid torbiel prawego płuca i wątrobę. Thorac Cardiovasc Surgeon.1995; 43: 62-4.
  3. Wani NA, Tak S, Shah ND, Bashir A, Arif SM uraz Bullet powodując pęknięcie śledziony z uwodnionego torbieli. JK Prac 1998; 5: 55-56.
  4. Muro J i in. Demonstracja angiographica del quisite hidatidico de BAZO. Rev Esp Clin 1969; 115: 433-438.
  5. Pedrosa I Saiz A Arrazola J, et al. Choroba Hydatid: radiologiczne i patologiczne cechy i powikłania. Radiolgraphics. 2000; 20: 795-817.
  6. Durgun V Kapan S Kapan M, et al. Pierwotne śledziony hydatidosis. Dig Surg. 2003; 20: 38-41.
  7. Jakubowski MS, Barnard DE, wstrząs anafilaktyczny podczas pracy choroby hydatid. Anestezjologia 1971; 34: 197-9.

nawigacja po wpisach

RELATED POSTS

  • Case Study – Zakażenia grzybicze …

    Dr TERRINA Dickson, GP w Loanhead, Edynburg i hospitalpractitioner w dermatologii w Royal Infirmary w Edynburgu na 7 kwietnia 2006 r Bądź pierwszą osobą komentującą Niektóre przypadki infekcji…

  • Case Study Rak, siarki i …

    Joe Kellerstein, DC, ND Rak jest przerażające dla każdego. Jest to choroba, która charakteryzuje nasz współczesny świat, może dzielić hańbę z AIDS. Co każdy z nas naprawdę wiedzą o tej…

  • Case Study # 1 – Wodonercze …

    Przypadek ten przeprowadzono w lokalnego szpitala. Pacjent był 87 roku życia Kobieta z objawami bólu brzucha i prawej flanki i nudności. Chorą kateteryzowanych i USG RUQ kazano jak również CT i…

  • Case 182 Amyloidoza płuc, amyloidoza płuc.

    A 70-letnia kobieta została skierowana do kliniki pulmonologii dla postępowej duszności wysiłkowej ponad 15 lat, z przyspieszeniem w ubiegłym roku. Przyczyną jej objawów był nieznany, a…

  • Case Based Pediatrics rozdział, uczulenie na Pekan objawów.

    Redaktorzy i aktualne Autorzy pragną podziękować i potwierdza znaczący wkład poprzedniego autora niniejszego rozdziału od pierwszej edycji w 2004 roku, dr Todd T. Kuwaye. Prąd ten drugi…

  • Case Study Zebra Małż, koszt zebra.

    Skłonność małże zebra na ssanie po twardych powierzchniach spowodowało problemy techniczne dla amerykańskiej energetyce. Rury wlotowe wody są często inkrustowane tysięcy małże zebra które…

Comments are closed.