Crazystar

Dermabrazja Peelingi chemiczne, …

Dermabrazja Peelingi chemiczne, ...

Aetna uważa dermabrazja przy użyciu konwencjonalnych metod kontrolowanego skrobania chirurgicznego (dermaplaning) lub dwutlenku węgla (CO2 ) Laser do usuwania powierzchownych raków podstawnych komórek przedrakowych i rogowacenia słonecznego medycznie konieczne, gdy oba poniższe kryteria są spełnione:

Konwencjonalne sposoby usuwania takie jak krioterapią łyżeczkowanie i wycięcie są niepraktyczne, ze względu na liczbę i rozmieszczenie zmian chorobowych; i

Członek nie próbę 5-fluorouracyl (5-FU) (Efudex) lub imikwimodu (Aldara), chyba przeciwwskazane.

Aetna uważa dermabrazja o wznowienie blizn kosmetycznych. Uwaga: Wyjątki od chirurgii kosmetycznej wyłączenia mogą dotyczyć zmiany blizny. Proszę sprawdzić opisy świadczeń.

Aetna uważa dermabrazja do usuwania blizn potrądzikowych kosmetycznych. Dermabrasion i microdermabrasion są eksperymentalna i badany w leczeniu trądziku aktywnego ponieważ wykazano, że wzrost zapalenia związanego z aktywnym trądziku.

Inne niż powyżej wskazań, Aetna uważa dermabrazja i mikrodermabrazja eksperymentalne i badany, ponieważ jego skuteczność w innych wskazaniach, nie zostało ustalone. Na przykład, uważa dermabrasion Aetna i microdermabrasion eksperymentalne i badany w leczeniu ziarniniaka rozproszonego silikonowego dyschromias, bliznowce, melanodermy i bielactwa nabytego.

Aetna uważa średnich i głębokich peelingów chemicznych dla rogowacenia słonecznego i innych uszkodzeń wstępnie złośliwe skóry medycznie konieczne, gdy członkowie mają 15 lub więcej zmian, tak że staje się niepraktyczne traktować każdą zmianę indywidualnie, a nie udało im się odpowiednio reagować na leczenie miejscowe 5 -FU lub imikwimod, chyba przeciwwskazane. Aetna uważa peelingów chemicznych nie medycznie niezbędne w leczeniu niezłośliwych zmian (proste).

Aetna uważa skórki chemicznych do aktywnego trądzik eksperymentalne i badany, gdyż nie wykazano, że są skuteczne w tym wskazaniu.

Aetna uważa peelingów chemicznych na trądzik blizny, melasma, marszczenie skóry lub lentigines kosmetyku.

Aetna uważa peelingi chemiczne eksperymentalne i badany dla wszystkich innych wskazań, ponieważ ich skuteczność we wskazaniach innych niż wymienione powyżej, nie zostało ustalone.

Aetna uważa operacji, takich jak trądzik marsupializacji, otwarcia lub usuwania różnych Milia, zaskórników, krost torbieli, medycznie niezbędne w leczeniu trądziku pospolitego.

Aetna uważa terapii cryoslush (solidne CO2 miesza się z acetonem) i ciekły azot eksperymentalnej terapii i badany trądziku, ponieważ ich skuteczność w tym wskazaniu nie ustalono ..

Aetna uważa chorobowej wstrzykiwanie steroidu medycznie do leczenia zapalnych nodulo-torbielowatego trądzika. Zmiany chorobowej iniekcji sterydów jest uważana za eksperymentalną i badany w przypadku innych rodzajów trądziku (na przykład trądzik conglobate, trądzik piorunującą i ropne zapalenie skóry faciale a nie liście all-inclusive).

Aetna uważa zastrzyk blizny lub innego traktowania gładkie lub zmniejszenia widocznego trądzik blizny jako kosmetyk.

Aetna uważa leczenia chirurgicznego, w tym cięcia i / lub odprowadzania wody, (etap I i ​​II etap), dziurkowanie oczyszczenia, unroofing i / lub wycięcie (Etap II i Etap III) medycznie niezbędne do trądziku inversa (hydradenitis suppurativa).

Aetna uważa chorobowej wstrzykiwanie steroidu medycznie do leczenia trądziku inversa (ropnie mnogie pach).

Dermabrazja jest przeciwwskazany u pacjentów z aktywną postacią trądziku, ponieważ może to nasilać stan zapalny skóry (AAD, 1994; Arnold et al, 1990). Trądzik jest aktywne, gdy stan zapalny jest obecny i jest leczonych doustnymi i miejscowych antybiotyków i retinoidów (np isotrentinoin (Accutane) lub kwas retinowy (Retin-A). Dermabrazja przeprowadzonych w ciągu 6 miesięcy od isotrentoin leczenia wiązało się ze zwiększonym bliznowacenia (Fitzpatrick et inni, 1993;. AAD, 1994) pokrycie nie jest przewidziane dermabrazja nieaktywnych trądziku (na przykład w usuwaniu blizn przewlekłego trądziku torbielowatego) jako dermabrasion jest uważany zabieg kosmetyczny na tym wskazaniu.

Ze względu na brak dowodów na bezpieczeństwo i skuteczność, dermabrazja aktywnego trądziku jest uważany badany. Dermabrazja na blizny po trądziku jest uważana za zabieg kosmetyczny.

Z mikrodermabrazji kryształy ścierne do usuwania martwych komórek z powierzchni naskórka.

Rozlane Silicone ziarniniak

Ze skórki chemicznych / eksfoliacji chemicznej roztwór chemiczny nanosi się na skórę, co prowadzi do niszczenia warstwy wierzchniej, dzięki czemu nowa warstwa regeneracji skóry.

skórki chemiczne można klasyfikować według typu "zranienie" Środek stosowany i ukierunkowane głębokość złuszczania (tj powierzchowne, średnio głębokie). Chemikalia najczęściej stosowanych w powierzchniowych obierki: od 10 do 35% kwasu trichlorooctowego (TCA), rezorcyna, roztwór Jessnera, Retin A, 5-FU, kwas azelainowy i alfa-hydroksykwasy (kwas glikolowy i kwas mlekowy). Dla średniej skórki 50% TCA stosowanych lub niższe stężenia TCA w połączeniu z roztworem Jessnera, 5-FU, krioterapia lub dwutlenku węgla. fenol piekarskich lub 50 do 70% roztworu TCA służą do głębokich łopat. Istnieje niewiele danych w literaturze, która porównuje skuteczność różnych substancji chemicznych stosowanych w skórki chemicznych.

Peeling chemiczny jest od dawna i akceptowane techniki dermatologicznych. Jednak badania kliniczne porównujące różne rodzaje peelingów chemicznych i porównując peelingów chemicznych z innymi formami leczenia są niedostępne. Głównym problemem pokrycia dotyczące techniki jest określenie, czy skórki chemiczny jest głównie kosmetycznej natury. Rogowacenia słonecznego są wstępnie złośliwe zmiany i konieczność ich zniszczenia medycznych / usunięcie nie jest kwestionowana. Jednakże skórki chemicznych do leczenia rogowacenia słonecznego będzie odpowiednie tylko, gdy istnieje wiele zmian, co traktowania poszczególnych zmian niepraktyczne. Na przykład Morganroth i Leffell (1993) sugerują, że u pacjentów z mniej niż 10 aktynicznego rogowacenia powinny być traktowane krioterapia.

Dodatkowo, całkowite wyleczenie aktynicznego rogowacenia wymaga pełnej grubości martwicy naskórka. Brodland (1988), oszacowano, że głębokość martwicy będzie prawdopodobnie ze stężeniami TCA mniej niż 35%. Dlatego wnioski o zasięgu do powierzchownych peelingów chemicznych jako leczenie rogowacenia słonecznego może w rzeczywistości reprezentują przede wszystkim procedur kosmetycznych i należy dokładnie ocenić.

Krioterapia wykorzystuje ciecze takie jak ciekły azot w celu zredukowania temperatury skóry do bardzo niskich poziomów powodujące skórę skórki, usuwając whiteheads i / lub zaskórniki.

Levine i Rasmussen (1983), oceniano skuteczność chorobowej iniekcji kortykosteroidów w terapii nodulo-torbielowatego trądzika. Acetonid triamcinolonu w stężeniu 0,63 mg / ml był tak skuteczny jak w wyższym stężeniu 2,5 mg / ml. fosforan betametazonu miał niewielki, jeśli jakikolwiek, wpływ na nodulo-trądzik torbielowaty zmian w stężeniach 3,0, 1,5 i 0,75 mg / ml, w porównaniu z grupą kontrolną zasoleniu. Mahajan i współpracownicy (2003) porównali skuteczność zmiany chorobowej triamcynolonu z tym, przez połączenie zmiany chorobowej linkomycyny i wewnątrz obszarów triamcinolonu w nodulo-torbielowatego trądzika. W sumie 10 pacjentów nodulo-torbielowate zmiany chorobowej wstrzyknięto acetonid triamcynolonu (2,5 mg / ml), podczas gdy 9 pacjenci otrzymywali chlorowodorek linkomycyny (75 mg / ml) w uzupełnieniu do zmiany chorobowej triamcynolon. Oni byli obserwowani-up 48 godzin, 1 tydzień i 1 miesiąc później. Po 1 tygodniu 7 pacjentów (70%) leczonych triamcynolon wtryskowego wykazały 66% poprawę, podczas gdy wszystkie 9 (100%) pacjentów leczonych linkomycyny i triamcynolon wykazała 100% poprawę, która była stabilna w 1 miesiąc. Autorzy doszli do wniosku, że kombinacja z zmiany chorobowej C i linkomycyny triamcynolonu jest wyższa zmiany chorobowej triamcynolon sam w leczeniu nodulo-zmian torbielowatych trądziku.

wtryskowego blizny obejmuje stosowanie materiału syntetycznego lub tłuszczu autologicznego wstrzyknięciu podskórnym do wypełnienia bliznę i jej wygląd.

Trądzik inversa (Hydradenitis Suppurativa)

inversa Trądzik (ropnie mnogie pach) to przewlekła choroba okluzyjna pęcherzykowy dotykają głównie pachy, talia, pachwiny, odbytu, krocza i obszarów inframammary.

Manifestacje są różne i mogą obejmować nawracające zapalenie guzki, ropnie, opróżniając połacie zatok i zespołów powstawania blizn. Ciężkość stanu można sklasyfikować zgodnie z następującymi etapami:

Etap I: ropnie (jednego lub wielu), bez dróg zatok i blizn.

Etap II: Nawracające ropnie z dróg zatok i blizn, pojedynczych lub wielu odległych od siebie uszkodzeń.

Etap III: Rozlane lub prawie rozproszone zaangażowanie lub wielu połączonych połacie zatok i ropnie na całej powierzchni.

Cele leczenia trądziku inversa (ropnie mnogie pach) są do leczenia istniejących uszkodzeń, ograniczenia zakresu i progresji choroby i aktywności choroby doprowadzenia do możliwie najłagodniejsze etapie.

Kody CPT / Kody HCPCS / ICD-10 Kody

Powyższa zasada jest na podstawie następujących dokumentów:

Ryż P Brown RF, Lam DG, et al. Dermabrazja – nowa koncepcja w zarządzaniu operacyjnym urazów iperytu. Burns. 2000; 26 (1): 34-40.

Hopkins JD Smith AW, Jackson IT. Wspomagająca leczenie wrodzonych znamion pigmentowych ze skórki fenolu chemicznej. Plast Reconstr Surg. 2000; 105 (1): 1-11.

Jordan R, Cummins C, Burls A. laserowy skóry dla poprawy twarzy trądzik blizny. DPhe Raport nr 11. Birmingham. Zjednoczone Królestwo: West Midlands Health Technology Assessment Collaboration, Departament Zdrowia Publicznego i Epidemiologii Uniwersytetu w Birmingham (WMHTAC); 1998.

Jordan R, Cummins C, Burls A. laserowy skóry dla poprawy twarzy trądzik blizny: systematyczny przegląd dowodów. Br J Dermatol. 2000; 142 (3): 413-423.

Solish N, Raman M, Pollack SV. Podejścia do trądziku blizny: przegląd. J Med Surg Cutan. 1998; 3 Suppl 2: 24-32.

Ayhan S Baran CN Yavuzer R, i in. W połączeniu peelingu chemicznym i dermabrazji głębokiej trądziku i blizn pourazowych, a także starzenie się twarzy. Plast Reconstr Surg. 1998; 102 (4): 1238/46.

Chiarello SE. laser CO2 przez aktynicznie uszkodzoną skórę. Dermatol Surg. 1998; 24 (8): 933-934.

Grevelink JM, Biały VR. Jednoczesne stosowanie usuwania naskórka i poncz wycięciu w leczeniu trądziku blizny na twarzy. Dermatol Surg. 1998; 24 (5): 527-530.

Weinstein C. Dwutlenek węgla laserowe nawierzchni. Długoterminowa kontynuacja w 2123 pacjentów. Clin Plast Surg. 1998; 25 (1): 109-130.

Baker TM. Dermabrazja. Jako uzupełnienie chirurgii estetycznej. Clin Plast Surg. 1998; 25 (1): 81-88.

Orentreich N, Orentreich DS. Dermabrazja. Jako uzupełnienie dermatologii. Clin Plast Surg. 1998; 25 (1): 63-80.

Matarasso SL, Hanke CW, Alster TS. Skórne nawierzchni. Dermatol Clin. 1997; 15 (4): 569-582.

Barnaby JW, Style Ar, Cockerell CJ. Rogowacenia słonecznego. Diagnostyka różnicowa i leczenie. Drugs Aging. 1997; 11 (3): 186-205.

Zachód TB. Laserowe nawierzchni zanikowych blizn. Dermatol Clin. 1997; 15 (3): 449-457.

Achauer BM. Lasery w chirurgii plastycznej: Obecna praktyka. Plast Reconstr Surg. 1997; 99 (5): 1442/50.

Mandy SH. Dermabrazja. Semin Cutan Med Surg. 1996; 15 (3): 162-169.

Coleman WP 3., Yarborough JM, Mandy SH. Dermabrasion w profilaktyce i leczeniu rogowacenia słonecznego. Dermatol Surg. 1996; 22 (1): 17-21.

Le Pillouer PA, proces Blizny Casanova D. po wywołanej dermabrazji. Gojenie ran Regen. 2002; 10 (2): 113-115.

Hruza GJ. Dermabrazja. Facial Plast Surg Clin North Am. 2001; 9 (2): 267-281, IX.

Helfand M Gorman AK Mahon S, et al. Rogowacenie słoneczne. Raport końcowy. Evidence-Based Practice Centers. , Przedłożony Agencji Badań i Jakości Opieki Zdrowotnej w ramach umowy zlecenia 290-97-0018 Zadanie nr. 6. Portland, OR: Oregon Health & Science University Evidence-Based Practice Center; Maj 19, 2001.

Jordan RE, Cummins CL, Burls AJE, Seukeran DC. laserowy na twarzy blizny po trądziku. Cochrane Database Syst Rev 2000; (3): CD001866.

Gupta Ak Inniss K Wainwright R, i in. Interwencje dla rogowacenia słonecznego (Protokół Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2003; (4): CD004415.

Victor FC Gelber J, Rao B. Melasma: Przegląd. J Med Surg Cutan. 2004, 8 (2): 97-102.

Samuel M, Brooke RCC, Hollis S, Griffiths CEM. Interwencje dotyczące uszkodzeniem słonecznym skóry. Cochrane Database Syst Rev 2005; (1): CD001782.

Grimes PE. Mikrodermabrazja. Dermatol Surg. 2005; 31 (9 Pt 2): 1160/65; Dyskusja 1165.

Bhalla M, Thami GP. Mikrodermabrazja: Ponowna i krótki przegląd literatury. Dermatol Surg. 2006; 32 (6): 809-814.

  • Garg T Chander R, Jain A. Połączenie mikrodermabrazji i 5-fluorouracylu w celu wywołania repigmentation bielactwa: badaniu obserwacyjnym. Dermatol Surg. 2011; 37 (12): 1763-766.
  • Blome-Eberwein SA Roarabaugh C, Gogal C, Eid S. Eksploracja niechirurgicznych opcji modyfikacji Scar: Czy nieregularna powierzchnia dojrzałych blizn szczepionych oczek wygładzić mikrodermabrazji? J Tajne Pielęgnacja Res. 2012; 33 (3): E133-E140.
  • Patel L, McGrouther D Chakrabarty K. Oceniając dowody zanikowych blizn metod leczenia. JRSM Otwórz. 2014, 5 (9): 2054270414540139.
  • Bhate K, Williams HC. Co nowego w trądziku? Analiza przeglądów systematycznych opublikowane w latach 2011-2012. Clin Exp Dermatol. 2014; 39 (3): 273-277; Quiz 277-278.
  • Procedury Nguyen T. Dermatologia: Mikrodermabrazja i chemiczne peelingi. FP Essent. 2014; 426: 16-23.
  • Zarei M Levy D Kerdel FA i in. Dermabrazja: Nowatorski zabieg dla rozproszonego ziarniniaka silikonowego. J Clin Aesthet Dermatol. 2015; 8 (5): 47-49.
  • Gutling skórki M. chemiczny – aktualne możliwości i ograniczenia. Ther Umsch. 1999; 56 (4): 182-187.

    Godin DA, Graham HD 3rd. peelingi chemiczne. J Med La State Soc. 1998; 150 (11): 513-520.

    Demas PN, Bridenstine JB Braun TW. Farmakologia czynników, stosowanych w leczeniu pacjentów z resurfację skóry. J Oral Maxillofac Surg. 1997; 55 (11): 1255/58.

    Giese SY, McKinney P Roth SI, Żukowski M. Wpływ chemosurgical peelingów i dermabrazja na skórę elastyczną tkanką. Plast Reconstr Surg. 1997; 100 (2): 489-500.

    Steinsapir KD. Skórki chemicznych. Int Ophthalmol Clin. 1997; 37 (3): 81-96.

    Rubin MG. myśli obierania dotyczące poprawy skóry z peelingów chemicznych i laserowy. Clin Plast Surg. 1997; 24 (2): 407-409.

    Fulton JE Jr Dermabrazja, chemabrasion i laserabrasion. Perspektywy historyczne, współczesne techniki Dermabrazja i przyszłe trendy. Dermatol Surg. 1996; 22 (7): 619-628.

    Branham GH, Thomas JR. Odmładzanie powierzchni skóry: peeling chemiczny i dermabrazja. Facial Plast Surg. 1996; 12 (2): 125-133.

    Roenigk RK, Brodland DG. Grunt z twarzy peelingiem chemicznym. Dermatol Clin. 1993; 11 (2): 349-359.

    Morganroth GS, Leffell DJ. Nonexcisional leczenia łagodnych i zmian przednowotworowych zmian skórnych. Clin Plast Surg. 1993; 20: 91-104.

    Van Scott EJ, Yu RJ. Alfa-hydroksykwasy: Procedury do stosowania w praktyce klinicznej. Karnacji. 1989; 43: 222-228.

    Humphreys TR, Werth V Dzubow L, Kligman A. Leczenie uszkodzeniem słonecznym skóry z kwasem trichlorooctowym i miejscowego tretynoiną. J Am Acad Dermatol. 1996; 34 (4): 638-644.

    TSE Y Ostad A HS Lee, et al. Kliniczne i histologiczne oceny dwóch peelingów średnich głębokości. Kwas glikolowy w stosunku do kwasu trójchlorooctowego Jessnera. Dermatol Surg. 1996; 22 (9): 781-786.

    Witheiler DD Lawrence N Cox SE, et al. Długotrwała skuteczność i bezpieczeństwo stosowania roztworu Jessnera i 35% kwasu trójchlorooctowego vs 5% fluorouracylem w leczeniu rozległych twarzy rogowacenia słonecznego. Dermatol Surg. 1997; 23 (3): 191-196.

    Brodland DG, Roenigk RK. chemexfoliation kwasu Tricholoroacetic (skórki chemiczne) dla szerokiej przednowotworowe popromienne uszkodzenia twarzy i skóry głowy. Mayo Clin Kontynuuj. 1988, 63 (9): 887-896.

    Autorzy nie wymieniono. TCA peel chemicznych znaleźć skuteczne w leczeniu zmian przednowotworowych zmian skórnych. Onkologia (Huntingt). 1992, 6 (7): 87-88.

    Jerant AF, Johnson JT, Sheridan CD, Caffrey TJ. Wczesne wykrywanie i leczenie raka skóry. Am Fam lekarza. 2000; 62 (2): 357-368, 375-376, 381-382.

    Monheit GD. Średnio-głębokość peelingi chemiczne. Dermatol Clin. 2001; 19 (3): 413-425, vii.

    Gupta Ak Inniss K Wainwright R, i in. Interwencje dla rogowacenia słonecznego (Protokół Cochrane Review). Cochrane Database Syst Rev 2003; (4): CD004415.

    Khunger N, Sarkar R, Jain RK. peelingi Tretinoin porównaniu peelingów kwasu glikolowego w leczeniu pacjentów Melasma w ciemno ocieplane. Dermatol Surg. 2004; 30 (5): 756-760; Dyskusja 760.

    Samuel M, Brooke RCC, Hollis S, Griffiths CEM. Interwencje dotyczące uszkodzeniem słonecznym skóry. Cochrane Database Syst Rev 2005; (1): CD001782.

    Montemarano AD. Melasma. eMedicine Dermatologia Temat 260. Omaha, NE: eMedicine.com; zaktualizowane 25 czerwca 2003.

    Perras C. Imikwimod 5% krem ​​do rogowacenia słonecznego. Problemy zdrowotne w Emerging Technologies. Wydanie 61. Ottawa, ON: kanadyjskiego Biura Koordynacyjnego do Spraw Oceny Technologii Medycznych (CCOHTA); 2004.

    Lee SH, Huh CH, Park KC, Youn SW. Skutki powtarzających powierzchownych peelingów chemicznych na twarzy wydzielania sebum trądzik pacjentów. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2006, 20 (8): 964-968.

    Chirurgia Trądzik, ciekłym azocie i Cryoslush

    Goette DK. Ciekły azot w leczeniu trądziku pospolitego: Badania porównawcze. South Med J. 1973; 66 (10): 1131/32.

    Kamiński A. Mniej powszechne metody w leczeniu trądziku. Dermatololgy. 2003; 206: 68-73.

    Frank SB. Aktualizacja na trądzik pospolity. Int J Dermatol. 1977; 16 (5): 409-412.

    Landow K. rozwiewanie mitów na temat trądziku. Wszystkie poziomy Med. 1997; 102 (2): 94-104.

    Kaya TI Tursen U Kokturk A Ikizoglu G. Stosować technikę ekstrakcji skuteczne w leczeniu zamkniętych macrocomedones. Dermatol Surg. 2003; 29 (7): 741-744.

    Weinrauch L, Peled I Hacham-Zadeh S, Wexler MR. Chirurgiczne leczenie ciężkiej trądzik skupiony. J Dermatol Surg Oncol. 1981, 7 (6): 492-494.

    Shalita AR. Procedury chirurgiczne w leczeniu trądziku pospolitego. J Dermatol Surg. 1975; 1 (3): 46-48.

    Levine RM, Rasmussen JE. Chorobowej kortykosteroidów w leczeniu trądziku. Nodulocystic Arch Dermatol. 1983; 119 (6): 480-481.

    Mahajan BB Garg G. skuteczność terapeutyczna zmiany chorobowej acetonid triamcynolonu acetonidu triamcinolonu w funkcji zmiany chorobowej wraz linkomycyny w leczeniu nodulocystic trądziku. Indian J Dermatol Venereol Leprol. 2003; 69 (3): 217-219.

    RELATED POSTS

    Comments are closed.