Crazystar

Nefrektomii cytoredukcyjnej Poprawia …

Nefrektomii cytoredukcyjnej Poprawia ...

‚Gt; Tweetnij tę stronę

Daniel Y. C. Heng, MD, MPH, FRCPC

Rola cytoredukcyjnej nefrektomii

Przed pojawieniem ukierunkowanej terapii cytoredukcyjne nefrektomię związane z poprawą 6 miesiącach całkowitego przeżycia u chorych na przerzutowego raka nerki. Z nowych i lepiej ukierunkowanych terapii dla choroby, odpowiednie wykorzystanie cytoredukcyjnej nefrektomii została zakwestionowana. Nowe badania z konsorcjum Rak Database Międzynarodowy przerzutami nerek (IMDC) zawiera pewne wskazówki co do których pacjenci z przerzutami raka nerki można spodziewać się, że wydłużenie przeżycia z cytoredukcyjnej nefrektomii w ukierunkowanej terapii ery.

„Nie wszyscy pacjenci z przerzutami raka nerki powinny zostać poddane nefrektomii cytoredukcyjnej. Pacjenci, u których już szacunkowa przetrwanie może być korzystne, ale te z czterema lub więcej czynników ryzyka i ograniczoną długość życia nie powinny mieć tego zabiegu. Oczywiście mogą istnieć wyjątki od tej reguły, ale jest to ciekawe podejście do selekcji pacjentów, „powiedział Daniel Y. C. Heng, MD, MPH, FRCPC. onkolog w Tom Baker Cancer Centre and Clinical adiunkt na Uniwersytecie w Calgary w Kanadzie.

Dwa badania kliniczne III fazy perspektywiczne są w trakcie oceny nefrektomii cytoredukcyjnej-Carmena i SURTIME-a wyniki te powinny być bardziej ostateczne niż analizy retrospektywnej, że dr Heng przedstawione.

Analizę oparto na danych z kolejnych pacjentów leczonych w 20 międzynarodowych ośrodków onkologicznych z celowanego leczenia przerzutowego raka nerki (n = 3245; 2569 leczono nefrektomii). Po wykluczeniu pacjentów poddanych nefrektomii przed wystąpieniem przerzutów, końcowe numery do analizy było 982, który miał procedurę i 676, którzy nie.

Były bardziej korzystne ryzyka pacjentów w grupie cytoredukcyjnej nefrektomii (63% vs 45% w grupie bez nefrektomii). „Nie jest to zaskakujące, ponieważ pacjenta kryteriów wyboru operacji, więc musimy dostosować wyniki według charakterystykę wyjściową” Dr Heng powiedział.

W jednoczynnikowej analizie ogólnej przetrwanie, cytoredukcyjne grupa nefrektomia żyli dłużej: 20,6 vs 9,5 miesiąca (hazard ratio = 0,60 [0.52-0.69] P lt; 0,0001).

Wielofunkcyjna analiza dostosowane do kryteriów IMDC znaleźć przyrostowe korzyści cytoredukcyjnej nefrektomii jako przeżycia wydłużony, ale nie wiele korzyści w krótszym expectany życia. Kryteria IMDC opierać się na kryteriach Memorial Sloan Kettering Cancer Center i obejmują stan sprawności Karnofsky’ego lt; 80%, czas od diagnozy lt; 1 rok, a wyniki czterech badań laboratoryjnych na niedokrwistość, hiperkalcemia, neutrofilii i płytek krwi.

Do badania włączono niewystarczająca liczba pacjentów porównać nefrektomii cytoredukcyjnej vs bez nefrektomii u pacjentów, którzy mieli wszystkie sześć czynników prognostycznych, jednak znaczna korzyść przeżycia stwierdzono u osób z 0 do 3 czynników prognostycznych, dr Heng powiedział.

„Gdybyś miał jeden czynnik prognostyczny, różnica w medianie przeżycia całkowitego [sprzyjanie nefrektomii cytoredukcyjnej] było około 8 miesięcy; jeśli miał dwa czynniki, różnica wynosiła 10 miesięcy; a jeśli miał trzy czynniki, różnica wynosiła 6 miesięcy, „Dr Heng powiedział. ■

Ujawnienie: Dr Heng jest konsultantem lub doradcą dla Bayer, Novartis i Pfizer. Dla pełnego ujawnienia autorów badania, odwiedź abstracts.asco.org.

„Cytoredukcyjnej nefrektomia jest rutynowo stosowana w przerzutowym rakiem nerki, ale jego użycie nie jest tak mocno zakorzeniona w epoce ukierunkowanej terapii. A jego stosowanie nie jest pozbawione ryzyka, „powiedział formalne w dyskusji Konsorcjum Międzynarodowe Metastatatic raka nerkowokomórkowego Database (IMDC) trial.

RELATED POSTS

  • badanie kliniczno-kontrolne ciężkiego życia …

    tło Odrębne czynniki ryzyka astmy śmierci nie zostały zidentyfikowane w rozwoju społeczności. Badanie to zostało przeprowadzone w celu odróżnienia czynników ryzyka zagrażających życiu ciężką…

  • Jelita grubego leczenie raka, jelita grubego leczenie raka.

    Leczenie W najwcześniejszych stadiach raka jelita grubego, polipy mogą być usunięte podczas kolonoskopii. Jednakże, jeśli masz raka jelita grubego, protetyk na Srebrnym Krzyżem mogą obejmować…

  • Jelita grubego (okrężnicy) Rak i …

    Badania medyczne na temat relacji między rakiem jelita grubego i azbestu jest mieszana. Niektóre badania sugerują, ostateczna przyczyna i skutek zakończonej wyższych jelita zachorowań na raka z…

  • Kot z cieknący okiem nawet po …

    Kay Philip (Delta, BC, Kanada) Niedawno przyjęta 2 koty ze schroniska dla zwierząt. Oba koty są mężczyźni z długimi włosami; jeden jest 2 lat, czarne biały, a drugi to 6 miesięcy, pomarańczowy…

  • Kontynuacja PFO i migreny, objawy PFO migreny.

    Dla tych, którzy mają PFO w połączeniu z migreną, proces decyzyjny leczenie jest skomplikowane i pacjenci powinni pamiętać, nie ma lekarstwa na migrenę. Obecne badania PFO i migreny rozwiązuje…

  • Najczęściej zadawane pytania o … 4

    Najczęściej zadawane pytania o Przerzuty do mózgu Co to jest dobry, prosty zasób, aby pomóc mi zrozumieć części mózgu i ich funkcji? Spróbuj przeczytać Części mózgu od Amerykańskiego…

Comments are closed.