Crazystar

Przewlekły kaszel, kaszel leczenie POChP.

Przewlekły kaszel, kaszel leczenie POChP.

Co to jest przewlekły kaszel?

Przewlekły kaszel jest zdefiniowany jako ten, który trwa dłużej niż jeden miesiąc, osoby, które nie reagują na leczenie pierwszego rzutu. Jest to bardzo powszechny problem w populacji ogólnej.

Mechanizmy przewlekłego kaszlu

Drogi oddechowe posiada bogate innervations czuciowych końcówkach nerwowych, które normalnie są zakopane pod naskórka, zewnętrznej warstwy błony śluzowej dróg oddechowych. Do czynników, które przyczyniają się do obnażenia nabłonka, takich jak ostre lub przewlekłe zapalenie, narazi włókien do wziewnych bodźce. To z kolei prowadzi do zwiększonej wrażliwości dróg oddechowych na bodźce środowiskowe, takie jak zimne powietrze, wysiłek fizyczny lub emocji, które normalnie nie wywołują odruch kaszlowy. Zjawisko to znane jest jako zwiększenie nadreaktywności dróg oddechowych (AHR), i jest głównym mechanizmem bazowego przewlekły kaszel. Jest to zazwyczaj u osób, które mają przedłużone niekontrolowaną astmą, post-wirusowe zapalenie oskrzeli i choroby przewlekłe obturacyjne choroby dróg oddechowych (COPD) – stan znany wcześniej jako przewlekłe zapalenie oskrzeli i rozedma płuc.

Głównym czynnikiem, który zwiększa AHR a następnie przewlekły kaszel, to ciągły proces zapalny w drogach oddechowych. Może to mieć charakteru alergicznego zapalenia oskrzeli, jak znaleźć w chronicznych astmatyków. W wielu palaczy i byli palacze, którzy cierpią z POChP chemicznie wywołanego reakcję zapalną dróg oddechowych, które są odporne na większość form leczenia, będzie się utrzymywać. Uwalnianie mediatorów zapalnych oraz zwiększenie przepływu krwi, co w konsekwencji „przegrzanie” w błonie śluzowej dróg oddechowych, zwiększa pobudliwość nerwów i przyczynia się do przewlekłego kaszlu. Ten ciągły przewlekły proces zapalny predysponuje błony śluzowej dróg oddechowych oraz do wtórnych zakażeń bakteryjnych i wirusowych, do punktu, w którym ani pacjent, ani lekarz dalszych wątpliwości co do dokładnej przyczynie trwa stan zapalny i przewlekłego kaszlu.

W krajach Trzeciego Świata, gdzie endemicznie gruźlicy i HIV związanych z chorobą płuc dominują, trwałe uszkodzenia konstrukcji dróg oddechowych często występuje wraz z tendencją do nawracających infekcji dróg oddechowych – jak widać u pacjentów z oskrzeli, warunek poszerzeniem dróg oddechowych z niszczeniem normalne mechanizmy ochronne. Przewlekły kaszel, gdy wiąże się z nadmiernym wydzielaniem śluzu, rozstrzenie oskrzeli należy podejrzewać. Charakter śluzu jest również, na przykład duża ilość ropnej (zawierający ropa) śluzu wskazywałoby zapalenie oskrzeli i ważnym wytyczne co do przyczyny i ewentualnego leczenia.

Co powoduje przewlekły kaszel?

Liczne czynniki – wielu uleczalne – może przyczynić się do przewlekłego kaszlu. Następujące warunki mogą przyczyniać się do tej choroby:

  • Przewlekłe kroplówka post-nosowy jest albo połknięcia lub usunięte przez wyczyszczenie gardła w godzinach dziennych. Nocą tego śluzu może zaatakować górnych dróg oddechowych przechodząc przez struny głosowe, gdy ludzie śpią. Będzie to wywoływać podrażnienia i stany zapalne dużych dróg oddechowych, a następnie przyczyniają się do kaszlu. Najczęściej kroplówki post-nosowy jest indukowana przez alergiczny nieżyt nosa (zapalenie błony śluzowej nosa podszewki), co przyczynia się do alergicznego zapalenia oskrzeli w sobie. Leczenia alergicznej reakcji zapalnych nosa, jak również do drzewa oskrzelowego (z dróg oddechowych w płucach gałąź) może rozwiązać ten problem.
  • Astma. szczególnie u dzieci i młodzieży, często prezentuje jedynie z przewlekłym kaszlem i bez objawów świszczącego oddechu. Te astmatyków kaszel reagują bardzo dobrze do konwencjonalnego leczenia alergicznej astmy.
  • Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) wywołuje inny rodzaj przewlekłą odpowiedź zapalną w drogach oddechowych, które towarzyszą powyżej średniej produkcji śluzu. Charakterystyczną pacjenta z POChP jest wcześnie rano kaszel, które będą wykonywać skurcze aż lepki śluz został usunięty z dróg oddechowych. Po tym, pacjenci mogą stwierdzić, że nie mają żadnych dalszych objawów podczas pozostałej części ich codziennej rutyny.
  • Kwasu refluks. Paradoksalnie żołądka może być przyczyną przewlekłego kaszlu – zwykle nie rozpoznane przez pacjenta lub lekarza. Ta przyczyna kaszlu niezauważone aż pacjenci są pytani o obecności zgaga i zarzucanie kwaśnej treści pokarmowej, zwłaszcza w nocy. podrażnienie chemiczne przełyku (gardła) przez zarzucanie kwaśnej treści za pośrednictwem mechanizmu odruchowego neuronowej do ściany oskrzeli lub bezpośredniego pobierania zawartości kwasu w żołądku podczas snu są najczęstsze przyczyny przewlekłego kaszlu. Specyficzne badania, takie jak gastroskopii (przy użyciu rurki optycznych do wnętrza żołądka), określenie pH w przełyku, a od czasu do czasu skanowania mleko może oznaczać niedobór zaworu żołądkowo-przełykowego, a następnie nieszczelności treści żołądka do przełyku.
  • leki przeciwnadciśnieniowe (inhibitory ACE). Leki takie jak inhibitory ACE, powszechnie stosowanego leku przeciw nadciśnieniu, ma wyjątkowo złą reputację wywoływania przewlekłego kaszlu. Zastąpienie tej grupy leków z innymi formami przeciw nadciśnieniu mogą znieść kaszel pacjenta.
  • Przewlekłe stany zapalne, takie jak gruźlica lub związane z HIV zapalenie płuc, przewlekłą może również występować z przewlekłym kaszlem. W krajach Trzeciego Świata, choroby te są traktowane priorytetowo i zawsze muszą być wykluczone u pacjentów z objawami oddechowymi. W krajach rozwiniętych choroby te mogą nie być początkowo rozpoznawane jako przyczyny przewlekłego kaszlu.
  • Rak (guza) na oskrzela może powodować przewlekły kaszel, ze względu na obecność guza w drogach oddechowych. Kaszel jest hodowane albo w wyniku mechanicznego obecności nowotworu, albo w wyniku reakcji zapalnej w wyniku przeszkody.
  • Śródmiąższowe choroby płuc. Rzadkie, ale ważne przyczyny przewlekłego kaszlu to takie warunki, które wpływają na miękką tkankę płuc, z ujemnym wpływem na zużycie tlenu i rozwoju sztywnego płucach. Są one znane pod wspólną nazwą śródmiąższowej choroby płuc. Wiele przyczyn choroby śródmiąższowe płuc, zwłaszcza te znane w alergicznym zapaleniem pęcherzyków płucnych, spowodowanej wdychaniem antygenów organicznych (ciał obcych, które stymulują odpowiedź immunologiczną), których głównym objawem jest przewlekły kaszel, zwłaszcza po ekspozycji na antygen.

Ocena pacjentów z przewlekłego kaszlu

Dobra analiza historii medycznej i fizyczne będą często wystarcza do określenia głównych czynników, które przyczyniają się do przewlekłego kaszlu. Głównym celem tego działania jest określenie mechanizmów wyzwalających. O ile nie są one wyeliminowane, leczenie przewlekłego kaszlu będą nieskuteczne. Często zdarza się, że objawy towarzyszące i ustalenia fizyczne udzielić odpowiedzi co do przyczyny. Przykłady obejmują:

  • Widoczny dowód nosowej lub niedrożności przewodów nosowych, wskazując, że górna linia wywołują kaszel.
  • Dowody świszczącego oddechu piersi w przewlekłej astmy i POChP.
  • Ocena plwociny dowodów na ropna lub przewlekłe drobnoustroju, takie jak te, które powodują zapalenie płuc, gruźlicę, mogą stanowić występujące w przewlekłych zakażeń HIV / AIDS. (Plwociny jest substancją wydalony przez kaszel lub czyszcząc gardło).

Jak jest przewlekły kaszel leczyć?

Powodzenie leczenia pacjentów z przewlekłym kaszlem leży w zdolności do lekarza w celu oceny i wyeliminowania czynników sprawczych i nie opiera się na objawowych środków pomocy, takich jak leki zmniejszające kaszel. (A normalny mechanizm kaszel jest obowiązkowe dla płuc zdrowia zwalczaniu odruchu kaszlu przez okres przekraczający kilka godzin. – Zazwyczaj w nieprzytomnych pacjentów. – Powoduje natychmiastowe i poważne konsekwencje może to obejmować poważne infekcje płuc, które mogą być śmiertelne. )

Przykłady leczenia konkretnych przyczyn:

  • Leczenie powinno być ukierunkowane na eliminację kroplówkę post-nosowy. Kiedy przyczyną jest to związane z astmą alergiczną, leczenie obu górnych i dolnych dróg oddechowych wziewnymi kortykosteroidami może być istotny krok w ograniczeniu kaszel.
  • Leczenie refluksem z silnych leków zobojętniających znanych jako inhibitory pompy protonowej lub, w przypadku ciężkich przypadków chłodnicą zwrotną korekty chirurgicznej zaworu żołądkowo-przełykowego, rozwiąże to źródło przewlekłego kaszlu.
  • Leczenie przewlekłych zakażeń ropnych, z dobrą dbałością o podstawowych destrukcyjnych zmian w płucach, które mogą wywoływać nawracające infekcje klatki piersiowej, zapobiegnie to źródło przewlekłego kaszlu miały.

niepowodzenia terapeutyczne przewlekły kaszel zazwyczaj związana z jednym z następujących:

  • Więcej niż jednego powodu. może to mieć miejsce w do 30% przewlekłych coughers. Nie tylko mają różne czynniki przyczyniające się do oceny, ale również mają być ocenione w kolejności częstotliwości, tak aby podkreślić szczególne formy leczenia.
  • Czas trwania leczenia profilaktycznego dla przewlekłego kaszlu może być zbyt krótki – błąd powszechnie przez pacjentów i lekarzy, gdy rozpoczyna działania przeciwbólowego ustawienie w W niektórych przypadkach, takich jak przewlekła alergiczny nieżyt nosa i astma lub COPD, leczenie profilaktyczne może być. kontynuowane w nieskończoność, aby zapobiec ponownemu wystąpieniu przewlekłego kaszlu. Kolejne nieodpowiednich dawek lub niewłaściwe leczenie może również przyczynić się do trwających objawów, niezależnie od tego, czy prawidłowy wybór został dokonany na leczenie.

Nawrót zaostrzeń, szczególnie u pacjentów z POChP i astma, musi być brane pod uwagę przy objawy nawracają u osób, które były bezobjawowe okresach czasu.

Powikłania przewlekłego kaszlu może zawierać następujące elementy:

  • Ciężkie ataki kaszlu, szczególnie u osób starszych, może spowodować złamania żebra, które zawsze należy podejrzewać, jeśli u pacjenta wystąpiły silne bóle w klatce piersiowej nagłego zachorowania bez historii traumy (uszkodzenie).
  • Wysiłkowe nietrzymanie moczu jest żenujące powikłaniem przewlekłego kaszlu, który występuje najczęściej u starszych kobiet.
  • Rzadkie powikłanie, ale ważne jest to, że utrata przytomności spowodowane zaburzeniami krążenia do mózgu podczas napadów ostrego kaszlu.
  • Lekarze anestezjolodzy i zazwyczaj odłożyć planowanym zabiegiem u pacjentów, którzy mają przewlekły kaszel. Stres umieszczone na świeżych ran poprzez kaszel będzie nie tylko bolesne, ale może również prowadzić do braku przyczepności lub, w przypadku chirurgii oka, do ciężkich powikłań pooperacyjnych, które mogą pozostawić pacjentów gorzej niż przedtem.

RELATED POSTS

  • Podstawowe wytyczne POChP Leczenie …

    Ten wykres pokazuje układu oddechowego człowieka wraz z nosa i jamy ustnej. © Leonello Calvetti | Dreamstime.com Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) nie jest po prostu jednym choroby,…

  • Przyczyny kaszel, objawy, leczenie … 2

    Leczenie kaszlu Pacjent Komentarze Czytaj 3 Komentarze Podziel się swoją historią Leczenie kaszlu będzie zależała w dużym stopniu od jego wagi i przyczyny. Leczenie ostrego kaszlu jest przede…

  • Leczenie POChP – przewlekła Leczenie …

    Przewlekła obturacyjna choroba płuc (POChP) mogą być traktowane w celu złagodzenia objawów i zaostrzeń POChP. POChP obejmują leczenie Leki rozszerzające oskrzela i kortykosteroidy, chociaż…

  • Kaszel ulgę dla pacjentów z chorobą płuc, POChP ulgę kaszel.

    Typowe leki obniżające poziom cholesterolu może przynieść ulgę dla pacjentów cierpiących na przewlekłe choroby płuc, wykazały badania. Leki – znanych jako statyny – stwierdzono, aby pomóc…

  • Leczenie POChP w Indiach, najlepsze leczenie POChP.

    Choroby płuc W codziennym zgiełku harmonogramem, można ledwie zarejestrować dokuczliwy kaszel lub świszczący oddech lekki, ale biorąc pod uwagę rosnące dowody chorób płuc, to jest rzeczywiście…

  • Kaszel skurcze, kaszel i POChP.

    Jakie są kaszel skurcze? Kaszel skurcz jest ciągły kaszel dłużej niż około pięć minut. Kaszel jest odruchem obronnym organizmu, który funkcjonuje do utrzymania dróg oddechowych jasne substancji…

Comments are closed.