Crazystar

Wykrywanie krwiopochodnej kości …

Wykrywanie krwiopochodnej kości ...

Abstrakcyjny

TŁO:

W tym dużą skalę, retrospektywnym badaniu autorzy oceniali występy diagnostyczne tomografii komputerowej (CT), rezonans magnetyczny (MR) obrazowania i 18 F-fluorodeoksyglukozy-pozytonowej tomografii emisyjnej (18F-FDG–PET) do wykrywania Krwiopochodne przerzuty do kości u pacjentów z rakiem szyjki macicy. Te czynniki ryzyka związane były także analizowane.

METODY:

WYNIKI:

PET był bardziej czuły niż CT (P = 0,004) i była bardziej specyficzna niż MR (P = 0,04). Skuteczność diagnostyczna PET był znacznie lepszy od CT wydajności (AUC, 0,964 vs 0,662; P lt; .001) I MR (AUC 0,966 vs 0,833; P = 0,033). Zarówno etap FIGO oraz zakres przerzutów do węzłów chłonnych były związane z przerzutami do kości krwiopochodnej w analizie jednoczynnikowej. Jednak zakres przerzutów do węzłów chłonnych był jedynym istotnym czynnikiem ryzyka w analizie wieloczynnikowej (P = 0,025).

WNIOSKI:

Rak szyjki macicy pozostaje drugą najczęstszą nowotworem złośliwym u kobiet i jeden z wiodących przyczyn zgonów spowodowanych nowotworami na świecie. Najczęstsze miejsca do krwiopochodnej spreadu są płuca, kości i liver.1-3 przerzutów do kości u chorych na raka szyjki macicy występuje sporadycznie i jest związany z zaawansowaną chorobą i złym prognosis.3. 4 Dokładne wykrywanie przerzutów do kości jest ważne dla inscenizacji i właściwego zarządzania, takich jak korzystanie z bisphosphonates.5 W przeszłości, pacjenci, którzy podejrzani zwykle przerzuty zostały opracowane z rentgenowskie, tomografia komputerowa (CT), ultrasonografii, a cała -Body scyntygrafia kości. W epoce nowożytnej, rezonans magnetyczny (MR), tomografia pozytonowa obrazowania i emisyjna (PET) lub zintegrowane PET / CT z użyciem 18F-fluorodeoksyglukozy (18F-FDG) coraz częściej są używane. Zarówno MR PET, uważa się, że wysoka czułość wykrywania szpiku kostnego lub osteolityczne metastasis.6-11 kości z powodu krwiopochodną przerzuty do kości są uważane rozpocząć w szpiku kostnym, a większość przerzutów kostnych zmian chorobowych u pacjentów z rakiem szyjki macicy, wydają się być wykonane z osteolityczne przyrodzie, 12 zarówno MR PET mogą ułatwić wykrywanie z przerzutami do kości. Zgodnie z naszą najlepszą wiedzą, żadne badanie zostało przeprowadzone w celu oceny występów diagnostyczne CT, MR i PET w wykrywaniu przerzutów krwiopochodnej kostnej u chorych na inwazyjnego raka szyjki macicy. W tym dużą skalę, analizy retrospektywnej, staraliśmy się rozwiązać tę kwestię. Analizowano także czynniki związane z krwiopochodnej przerzutami do kości, raka szyjki macicy, a drugim celem.

MATERIAŁY I METODY

pacjenci

W naszej instytucji, pacjenci z potwierdzonym patologicznie, inwazyjnego raka szyjki macicy ulegają CT lub, korzystnie do obrazowania MR miednicy i brzucha, a czasem obu. Kilka prospektywnych badań dotyczących 18F-FDG–PET do pierwotnej inscenizacji w raka szyjki macicy zostały przeprowadzone. Po leczniczo-zamiarem leczenia, program nadzoru składa wizyt w odstępach 3-miesięcznych przez okres 2 lat, przedziały 4-miesięczne na trzecim roku, co 6 miesięcy na czwartym i piątym roku i kolejnych lat w przypadku braku nawrotów jest podejrzana , historii klinicznych, badań fizycznych i w obrębie miednicy i Papanicolaou (PAP) wymazy wraz z surowicy markerów nowotworowych, w tym jako antygen raka płaskonabłonkowego i / lub antygenu rakowo są sprawdzane w każdym razem. Skrzynia rentgenowskie uzyskuje roczne i CT lub MR badania obrazowe uzyskuje się, gdy choroba jest podejrzenie nawrotu (podejrzanych objawów / oznak, pozytywne cytologiczne lub elewacji markera nowotworowego). 18F-FDG–obrazy PET również uzyskano w kilku prospektywnych badaniach z udziałem pacjentów po otrzymaniu leczniczo-zamiaru leczenia diagnostyki wtórnej.

Tomografia komputerowa

Obrazy CT uzyskano z Hi-Speed ​​Advantage CT Scanner (GE Medical Systems, Milwaukee, WI) lub z Somatom Plus 4 wielorzędowej tomografu komputerowego (głośność Zone, wersja A40; Siemens AG medycyna, Forscheim, Niemcy). Chorzy na czczo przez co najmniej 4 godziny przed badaniem i otrzymał ustne amidotrizonianu megluminy (gastrografiny; Schering Health Care, Burgess Hill, Wielka Brytania) jako kontrast pokarmowego. Ciągłych 5 mm plastry o grubości uzyskano w górno-dol- kierunku od dolnej części klatki piersiowej do miednicy. Kontrastem obrazu przeprowadzono około 30 sekund po wstrzyknięciu dożylnym (100 ml joheksolu Omnipaque, GE Healthcare, Little Chalfont, Wielka Brytania).

Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego

18 F-fluorodeoksyglukozy–Pozytonowa emisyjna tomografia komputerowa

Wszyscy chorzy na czczo przez co najmniej 6 godzin przed badaniem i otrzymał zastrzyki dożylne 370 megabecquerels ± 10% 18 F-FDG po wstępnym przygotowaniu. Dla optymalnej identyfikacji guza u wszystkich pacjentów cewnikowanych zmniejszenie aktywności pęcherza. ECAT EXACT HR + skaner PET (CTI / Siemens, Knoxville, Tennessee) z rozdzielczością 4,5 mm (szerokość połówkową-maksimum) i 15 cm osiowego pola widzenia był używany do nabywania obrazów. Wczesna faza nabywania PET od podstawy czaszki do ud rozpoczęto 40 minut po wstrzyknięciu. Opóźnione fazy obrazowania PET dla 1 lub 2 łóżkami został przejęty na około 3 godziny po wstrzyknięciu pod lekarza prowadzącego uznania. skany transmisyjne wykorzystujące źródła pręt germanu-68 uzyskano dla korekcji tłumienia. Przyspieszony Algorytm maksymalnym prawdopodobieństwo, z uporządkowanym podzbiorem oczekiwanie maksymalizacji została zastosowana do rekonstrukcji obrazu. Uzyskane maksymalne wartości wychwytu (standaryzowane) SUVmax tych zmian były dostępne dla tłumaczy. Maksymalna SUVmax kostnej zmiany (a) interpretowane jako przerzuty u tego samego pacjenta notowano.

Interpretacja obrazu

Określenia obecności krwiopochodnej Bone Metastasis

Pacjentów uznano za Krwiopochodne przerzuty do kości, jeżeli wykryta uszkodzenie kości był dodatni zarówno 18F-FDG–Badania PET i badania CT lub MR wraz ze zgodnym przebiegu klinicznego postępu lub bez niego przemijającego odpowiedzi na leczenie paliatywne. Ponieważ biopsji kości jest procedurą inwazyjną, histologiczne dowód przerzutami do kości, uznano za konieczne tylko wtedy, gdy było to decydujące znaczenie dla decyzji dotyczących dalszego zarządzania gdy wyniki obrazowe nie były zgodne (dodatni 1 modalności i ujemny na drugiej modalności). Dla pacjentów, którzy mieli współbieżne odległe przerzuty trzewnego, biopsji kości nie byłyby rozmieszczone i postępowa ustalenia dotyczące badań następczych obrazowania zostały wykorzystane jako standard dowodu. Nowe dowody krwiopochodnej przerzutami do kości, które pojawiły się w ciągu 180 dni od daty 18F-FDG–Obrazowanie PET również uznano za pozytywny, jeżeli zostały spełnione powyższe kryteria.

Analiza czynników ryzyka krwiopochodnej Bone Metastasis

Analiza statystyczna

WYNIKI

Demografia pacjenta

Dla porównania CT i PET, 233 par obrazowania w 190 pacjentów były uprawnione (Grupa CT / PET). Dla porównania obrazowania MR i PET, 245 par obrazowania w 228 pacjentów kwalifikuje (Grupa MR / PET). Wszystkie badania CT i MR zawarte precontrast i po podaniu obrazów. Wyjściowa charakterystyka grup pacjentów przedstawiono w tabeli 1. Niektórzy pacjenci mieli więcej niż 1 parę badań obrazowych w trakcie trwania choroby, a niektórzy pacjenci mieli obu badaniach TK i MR, które mogą być porównywane z tym samym badaniu PET. W sumie było 356 pacjentów, a ich średnia wieku wynosiła 52 lat w czasie początkowej diagnozy raka szyjki macicy. Odsetek chorych na raka płaskokomórkowego, gruczolakoraka, raka gruczołowego i neuroendokrynnych guza wynosiła 77%, 10%, 8% i 5% odpowiednio. Początkowe stadium FIGO postoju był I u 37% pacjentów, etap II u 39% pacjentów, etap III u 19% pacjentów, a etap IV u 4% pacjentów. Obrazy MR zostały uzyskane częściej do pierwotnej inscenizacji i tomografia komputerowa była częściej w przypadku podejrzenia nawrotu choroby. MR był korzystniejszy niż CT do pierwotnej inscenizacji, ponieważ MR może zapewnić bardziej precyzyjne lokalny stan guza. W przeciwieństwie do CT wykonywano częściej u pacjentów, którzy podejrzanych nawroty choroby ze względu na problem z opóźnieniami harmonogram dla obrazowania MR.

Tabela 1. Charakterystyka badanych grup

Pacjenci z krwiopochodnej Bone Metastasis

Czułość, swoistość, wartości predykcyjne, dokładność i wydajność Diagnostyczny

Tabela 2. Porównanie wydajności diagnostyczna, czułość, swoistość, wartość predykcyjna pozytywna, negatywna wartość predykcyjna i dokładność tomografii komputerowej, rezonansu magnetycznego i 18 F-fluorodeoksyglukozy–Pozytonowej tomografii emisyjnej dla krwiopochodnej Bone Metastasis

AUC oznacza pole pod krzywą odbiornika działającego charakterystyczny; PPV, wartość predykcyjna dodatnia; NPV, negatywna wartość predykcyjna; CT, tomografię komputerową; MR, rezonans magnetyczny; PET, pozytonowej tomografii emisyjnej.

Figura 1.

Te wykresy porównanie powierzchni pod krzywą ROC (AUC) (A), tomografii emisyjnej (PET) w porównaniu do tomografii komputerowej (CT), a w przypadku (b) PET porównaniu rezonansu magnetycznego (MR) obrazowania wykrywania Krwiopochodne przerzuty do kości u pacjentów z inwazyjnego raka szyjki macicy.

Rysunek 2.

Obrazy te zostały uzyskane od kobiety w wieku 75 lat, którzy mieli raka szyjki macicy, które zostały zaklasyfikowane jako Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa fazie IIB choroby zarówno w obrębie miednicy i pachwinowej przerzutów do węzłów chłonnych. (A) to poprzeczne sekcyjne 18 F-fluorodeoksyglukozy–pozytonowa tomografia emisyjna obrazu ujawnił 2 ogniska przerzutów w prawym kulszowej ramus. (B) to poprzeczne sekcyjne kontrastem obrazu tomografii komputerowej wykazała nieznacznie zwiększoną gęstość szpiku kostnego w odpowiednim kulszowej ramus który nie był interpretowany jako dodatni dla przerzutów do kości.

Figura 3.

Obrazy te zostały uzyskane od kobiety w wieku 60 lat, którzy Podwyższony poziom w surowicy antygenu raka płaskonabłonkowego około 5 lat po tym, jak otrzymał radiochemioterapię na raka szyjki macicy, które zostały sklasyfikowane jako Międzynarodowej Federacji Ginekologii i Położnictwa stadium IIB. (A) to poprzeczne sekcyjne T1-ważony rezonansu magnetycznego ze wzmocnieniem kontrastowym obrazu i nasycenie tłuszczu ujawniła nieprawidłowości kości biodrowej lewej (strzałka), która sprzyjała być szkieletowych przerzuty. (B) to poprzeczne sekcyjne 18 F-fluorodeoksyglukozy (FDG)–pozytonowa tomografia emisji obrazu ujawniły, że uszkodzenie było non-FDG–zachłanny. Została ona zweryfikowana później, że ten pacjent miał okołoaortalnych przerzutów do węzłów chłonnych. Kliniczna i obrazowanie obserwacji nie stwierdzono występowania przerzutów do kości.

W analizie podgrup, CT było mniej wrażliwe niż PET do oceny podejrzewaną chorobą nawracającą (P = 0,03), ale nie do pierwotnej inscenizacji (P = 0,25), prawdopodobnie ze względu na mniejsze próbki z grupy CT / PET w czasie postoju podstawowej. MR miał niższe pozytywną wartość predykcyjną niż PET z podejrzeniem nawrotu choroby (P = 0,008), ale nie do pierwotnej inscenizacji (P = 0,22).

Analiza czynników ryzyka krwiopochodnej Bone Metastasis

Analiza czynników ryzyka krwiopochodnej przerzutami do kości, przedstawiono w tabeli 3. W sumie 165 pacjentów z obu FIGO stadium III / IV choroby lub przerzutów do węzłów chłonnych pozytywnego w pierwotnej inscenizacji zostały włączone do analizy. Krwiopochodne przerzuty do kości stwierdzono u 4% pacjentów w wieku lt; 45 lat, u 6% pacjentów w wieku 45 lat do 65 lat oraz u 16% pacjentów w wieku gt; 65 lat. Odsetek pacjentów z przerzutami do kości krwiopochodnej było 7% w przypadku raka płaskonabłonkowego, 7% w przypadku gruczolakoraka, 6% dla raka gruczołowego, a 11% w przypadku guzów neuroendokrynnych. Odsetek pacjentów z przerzutami do kości krwiopochodnej 0% dla dobrze zróżnicowanych nowotworów, 9% dla średnio zróżnicowanych nowotworów, a 7% dla słabo zróżnicowanych nowotworów. Mediana SUVmax pierwotnego guza wynosiła 11,5. Krwiopochodnej przerzuty do kości stwierdzono u 9% pacjentów, którzy mieli SUVmax pierwotnego guza LT; 11,5 i 6% pozostałych pacjentów. Czynników opisanych powyżej, nie były istotnie związane z przerzutami do kości u krwiopochodnej albo jednoczynnikowej i wieloczynnikowej analizy. Odsetek pacjentów z przerzutami do kości krwiopochodnej 0% dla stadium FIGO I, 6% dla etapu II, 8% dla etapu III, a 33% w stadium IV. Było to 0%, 2%, 6%, 11% i 55% u pacjentów, którzy mieli negatywny, miednicy, para-aorty lub pachwinowe, nadobojczykowych i rozprzestrzenianiu węzłów chłonnych śródpiersia, odpowiednio. Zarówno etap FIGO oraz zakres przerzutów do węzłów chłonnych były związane z przerzutami do kości krwiopochodnej w analizie jednoczynnikowej. Jednakże tylko zakres przerzutów do węzłów chłonnych było istotnie związane z krwiopochodnej przerzutami do kości, w modelu (wielowymiarowejP = 0,025).

Tabela 3. Analiza czynników ryzyka krwiopochodnej Bone Metastasis w Podstawowej Staging

DYSKUSJA

18F-FDG–PET jest użytecznym narzędziem diagnostycznym, z którym do wykrywania przerzutów odległych węzłów chłonnych u chorych z cancer.16 szyjki macicy. 17 18 F-FDG–PET również czasami wykrywa nieoczekiwane odległych miejsc innych niż przerzutowych węzłów chłonnych. Tak więc, 18 F-FDG–PET jest uważane za obiecującą metodę pierwotnego zaawansowania zaawansowanego raka szyjki macicy. Dla nawracającym rakiem szyjki macicy, 18 F-FDG–PET jest przydatny do diagnostyki wtórnej, a tym samym pozwala na określenie optymalnego treatment.18

18F-FDG–PET zostało uznane za przydatny do wykrywania aktywnej przerzutami do kości z nowotworów sutka, płuca, oraz głowy i szyi cancers.6-8. 19. 20 W przypadku raka szyjki macicy, 18 F-FDG–PET lub PET / CT wykryło nieoczekiwaną metastasis.21 kości. 22 Jednakże, według naszej wiedzy, nie ma badania na dużą skalę zostało przeprowadzone tak, aby porównać występy 18 F-FDG–PET i CT lub MR u pacjentów z rakiem szyjki macicy. Celem obecnego badania było wyjaśnienie tej kwestii i zawiera dużą liczbę chorych na raka szyjki macicy, która otrzymała zarówno PET i CT lub MRI w jednej instytucji.

We wcześniejszych badaniach, przerzuty do kości u pacjentów z rakiem szyjki macicy związana z zaawansowanymi choroby.3. 4 FIGO postoju wciąż jest najczęściej stosowanym parametrem klinicznym prognostyczne stratyfikacji. Jednakże, wykazano w zbiorczej studium Gynecologic Oncology Group23 stan węzłów chłonnych, które jest bardziej istotne prognostycznego przeżycia pacjentów z inwazyjnym rakiem szyjki macicy. W innym badaniu 44 chorych, przerzuty odległe Stopa wolna różniła się istotnie między węzłów chłonnych negatywna, prawdopodobnie węzła chłonnego-dodatnie, a prawdopodobnie lymph node-dodatnie groups.24 W poprzednim badaniu z naszej grupy, zarówno pozytywne, jak i węzłów chłonnych miednicy FIGO na etapie pierwotnej inscenizacji były prognostycznym dla odległych węzłów chłonnych lub failure.2 ustrojowej w naszym doświadczeniu, odległe przerzuty do kości w pierwotnej inscenizacji nie zaobserwowano u pacjentów, którzy mają stopień FIGO i / II raka szyjki macicy i są negatywne dla przerzutów do węzłów chłonnych. Dlatego też zawarte tylko pacjentów z etapu FIGO III / IV choroby lub przerzutów do węzłów chłonnych pozytywne w pierwotnym ustawieniu. Warto zauważyć, że zastanawiać, czy obecność przerzutów do kości, będzie związana ze stopniem przerzutów do węzłów chłonnych, a nie w fazie FIGO. Jeśli to prawda, to znaczenie stanu węzłów chłonnych zostaną potwierdzone.

Dwa mechanizmy przerzutów kostnych w raku szyjki macicy były described.4 bezpośredniego inwazji w kości z lokoregionalnego lub odległych tkanek miękkich mas nowotworowych jest jednym z mechanizmów, a krwiopochodną rozprzestrzenianie za pośrednictwem krążenia lub splotu żylnego Batson jest inny. Okostnej i koścista cortex zaangażowane są najpierw przez bezpośrednią inwazję. Szpik kostny jest zaangażowany pierwszy u pacjentów z krwiopochodnej przerzutów. Ponieważ te 2 rodzaje przerzutów kostnych różnią się mechanizmem i może pochodzić z guzami o różnych charakterystykach, bieżąca analiza skupiła się na krwiopochodnej przerzutami do kości.

Według naszych analiz statystycznych, obecne badanie wykazuje, że krwiopochodną przerzuty do kości mają większy związek ze stopniem przerzutów w węzłach chłonnych niż w etapie FIGO. Układ przemieszczania FIGO została przyjęta na całym świecie, ponieważ nie wymaga drogich badań. Jednakże obecne wyniki potwierdzają znaczenie stan węzłów chłonnych w leczeniu inwazyjnego raka szyjki macicy. Większa niż 50% pacjentów, którzy mieli przerzuty węzłów chłonnych śródpiersia miał jednocześnie krwiopochodnej przerzutów do kości.

Do innych czynników ryzyka, zaobserwowano łagodną tendencję do starszych pacjentów mieć wyższą częstość występowania przerzutów do kości w prezentacji; może to być związane z ich niechęci i opóźnienia w poszukiwaniu pomocy medycznej. Jest również godne uwagi, że żaden z 7 pacjentów, którzy byli dobrze zróżnicowany guzy Krwiopochodne przerzuty do kości. W odniesieniu do SUVmax guza pierwotnego, co nie wiązało się z krwiopochodnej przerzutami do kości. Czy jest to związane z wznowy jest ciekawy temat i zasługuje na dalsze badania.

Chociaż wznowy raka szyjki macicy tradycyjnie uważa się za złe rokowanie, najnowsze badania i doświadczenia wskazują, że znaczna część pacjentów z zamkniętej okołoaortalnych lub nadobojczykowej węzłów chłonnych może osiągnąć długoterminową przeżywalność po leczeniu skojarzonym odmiany, takie jak równoczesną chemioterapią 0,2. 25-27 Ponieważ krwiopochodną przerzuty do kości jest związana silnie z zakresu przerzutów do węzłów chłonnych, wczesnego rozpoznawania i właściwego zarządzania przerzutami do węzłów chłonnych w czasie pierwotnej postoju lub nawrotu choroby może być ważnym krokiem w kierunku zmniejszenia dystansu awarię krwiopochodnej i tym samym może być korzystne dla pacjentów z inwazyjnym rakiem szyjki macicy.

Coraz bardziej wyrafinowane technologie obrazowania całego ciała są wykorzystywane do inscenizacji onkologicznej, w tym połączonego PET / CT i całego ciała obrazowania MR. Prospektywne badania dotyczące roli tych nowszych technik obrazowania w leczeniu chorych na raka szyjki macicy są uzasadnione.

Podsumowując, obecny studium wykazały wyższość w stosunku 18 F-FDG–PET ponad CT i MRI w wykrywaniu krwiopochodnej przerzutów do kości u chorych z zaawansowanym rakiem szyjki macicy. Krwiopochodne przerzuty do kości w przypadku raka szyjki macicy związana jest ze stopniem przerzutów do węzłów chłonnych, a nie na etapie FIGO. Wczesne rozpoznanie i właściwe zarządzanie przerzutów do węzłów chłonnych może mieć znaczenie dla zmniejszenia szybkości odległej krwiopochodnej nawrotu u chorych na inwazyjnego raka szyjki macicy.

Podziękowanie

Dziękujemy wszystkim członkom zespołu interdyscyplinarnego dla onkologii ginekologicznej w naszej instytucji za ich oddanie i pomoc.

Konflikt interesu Ujawnienia

Autorzy wprowadzono żadnych ujawnień.

Pomocniczy

Historia publikacji

  • Wydanie on-line: 19 listopad 2009
  • Wersja rekord online: 8 września 2009
  • Rękopis Zaakceptowany: 5 marca 2009
  • Rękopis Zmieniony: 02 marca 2009
  • Rękopis odebrane: 13 styczeń 2009

Referencje

  • 1 Wang CJ. Lai CH. Huang HJ. et al. Nawracające rak szyjki macicy po pierwotnej radykalnej operacji. Am J Obstet Gynecol. 1999; 181. 518 – 524.
  • CrossRef |
  • PubMed |
  • CAS |
  • Web of Science® Razy cytowane: 25
  • 2 Hong JH. Tsai CS. Lai CH. et al. Charakterze powtarzającym rak komórek szyjki macicy po ostatecznym radioterapii. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004; 60. 249 – 257.
    • CrossRef |
    • PubMed |
    • Web of Science® Razy cytowane: 32
    • 3 Fagundes H. Perez CA. Grigsby PW. Lockett MA. Przerzuty odległe po napromieniowaniu w monoterapii raka szyjki macicy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1992; 24. 197 – 204.
      • CrossRef |
      • PubMed |
      • CAS |
      • Web of Science® Razy cytowane: 83
      • 4 Ratanatharathorn V. Uprawnienia MY. Steverson N. Han I. Ahmad K. Grimm J. Bone przerzuty raka szyjki macicy. Nowotwór. 1994; 73. 2372 – 2379.
        • Wiley Online Library |
        • PubMed |
        • CAS |
        • Web of Science® Razy cytowane: 15
        • 5 Aapro M. Abrahamsson Pensylwania. JJ ciała. et al. Wytyczne dotyczące stosowania bisfosfonianów w leczeniu guzów litych: zalecenia międzynarodowego panelu ekspertów. Ann Oncol. 2008; 19. 420 – 432.
          • CrossRef |
          • PubMed |
          • CAS |
          • Web of Science® Razy cytowane: 132
          • 6 Hamaoka T. Madewell JE. Podoloff Da. et al. Obrazowanie kości z przerzutami raka piersi. J Clin Oncol. 2004; 22. 2942 – 2953.
            • CrossRef |
            • PubMed |
            • Web of Science® Razy cytowane: 125
            • 7 Cheran SK. Herndon JE II. Patz EF Jr. Porównanie całego ciała FDG-PET do skanowania kości wykrywania przerzutów do kości u pacjentów z nowym rozpoznaniem raka płuc. Rak płuc. 2004; 44. 317 – 325.
              • CrossRef |
              • PubMed |
              • Web of Science® Razy cytowane: 54
              • 8 Liu FY. Chang JT. Wang HM. et al. [18F] fluorodeoksyglukozy pozytonowa tomografia emisyjna jest bardziej wrażliwa niż scyntygrafii kośćca do wykrywania przerzutów do kości w endemicznym raka nosogardzieli przy początkowym inscenizacji. J Clin Oncol. 2006; 24. 599 – 604.
                • CrossRef |
                • PubMed |
                • Web of Science® Razy cytowane: 26
                • 9 Du Y. Cullum I. Illidge TM. et al. Fuzja funkcji metabolicznych i morfologii: sekwencyjny [18F] tomografii pozytonowej-fluorodeoksyglukozy emisji / tomografii komputerowej studia uzyskując nowe spojrzenie na historię naturalną przerzutów kostnych w raku piersi. J Clin Oncol. 2007; 25. 3440 – 3447.
                  • CrossRef |
                  • PubMed |
                  • Web of Science® Razy cytowane: 37
                  • 10 Even-Sapir E. Imaging złośliwego zajęcia kości przez morfologiczne, scyntygraficznych i modalności hybrydowych. J Nuci Med. 2005; 46. ​​1356/67.
                    • PubMed |
                    • Web of Science® Razy cytowane: 70
                    • 11 Ghanem N. Uhl M. Brink I. i wsp. Wartość diagnostyczna badania MRI w porównaniu do scyntygrafii, PET, MS-CT i PET / CT w wykrywaniu przerzutów do kości. Eur J Radiol. 2005; 55. 41 – 55.
                      • CrossRef |
                      • PubMed |
                      • CAS |
                      • Web of Science® Razy cytowane: 70
                      • 12 Matsuyama T. Tsukamoto N. Imachi M. Nakano H. Bone przerzuty raka szyjki macicy. Gynecol Oncol. 1989; 32. 72 – 75.
                        • CrossRef |
                        • PubMed |
                        • CAS |
                        • Web of Science® Razy cytowane: 18
                        • 13 Yen TC. Ng KK. Ma SY. et al. Wartość dwufazowej tomografii 2-fluoro-2-deoksy-D-glukoza emisyjnej w raku szyjki macicy. J Clin Oncol. 2003; 21. 3651 – 3658.
                          • CrossRef |
                          • PubMed |
                          • Web of Science® Razy cytowane: 76
                          • 14 Leisenring W. Alonzo T. Pepe MS. Porównania wartości predykcyjnej binarnych medycznych testów diagnostycznych dla sparowanych wzorów. Biometria. 2000; 56. 345 – 351.
                            • Wiley Online Library |
                            • PubMed |
                            • CAS |
                            • Web of Science® Razy cytowane: 44
                            • 15 Hanley JA. McNeil BJ. Sposób porównanie powierzchni pod odbiornika działającego Charakterystyki pochodzi z tego samego przypadkach. Radiologia. 1983; 148. 839 – 843.
                              • CrossRef |
                              • PubMed |
                              • CAS |
                              • Web of Science® Razy cytowane: 3214
                              • 16 Grigsby PW. Siegel BA. Dehdashti F. węzła chłonnego postoju za pomocą pozytonowej tomografii emisyjnej u chorych na raka szyjki macicy. J Clin Oncol. 2001; 19. 3745 – 3749.
                                • PubMed |
                                • CAS |
                                • Web of Science® Razy cytowane: 195
                                • 17 Lai CH. Yen TC. Chang TC. Pozytonowa tomografia emisyjna obrazowania dla ginekologicznych nowotworów złośliwych. Curr Opin Obstet Gynecol. 2007; 19. 37 – 41.
                                  • CrossRef |
                                  • PubMed |
                                  • Web of Science® Razy cytowane: 32
                                  • 18 Lai CH. Huang KG. Zobacz LC. et al. Diagnostyki wtórnej nawrotu raka szyjki macicy dwufazowej [18F] tomografii emisyjnej fluoro-2-deoksy-D-glukoza. Nowotwór. 2004; 100. 544 – 552.
                                    • Wiley Online Library |
                                    • PubMed |
                                    • Web of Science® Razy cytowane: 56
                                    • 19 Basu D. Siegel BA. McDonald DJ. et al. Wykrywanie okultystycznych przerzutami do kości z głowy i szyi raka płaskonabłonkowego: Wpływ tomografii pozytronowej emisyjnej tomografii komputerowej z fluorodeoksyglukozy F18. Arch Otolaryngol Głowa Neck Surg. 2007; 133. 801 – 805.
                                      • CrossRef |
                                      • PubMed |
                                      • Web of Science® Razy cytowane: 6
                                      • 20 Schirrmeister H. wykrywania kości przerzutów raka piersi pozytronowej tomografii emisyjnej. Radiol Clin North Am. 2007; 45. 669 – 676.
                                        • CrossRef |
                                        • PubMed |
                                        • Web of Science® Razy cytowane: 11
                                        • 21 Belhocine T. Thille Fridman V. A. i in. Wkład całego ciała 18 obrazowaniu FDG PET w leczeniu raka szyjki macicy. Gynecol Oncol. 2002; 87. 90 – 97.
                                          • CrossRef |
                                          • PubMed |
                                          • Web of Science® Razy cytowane: 48
                                          • 22 Loft A. Berthelsen AK. Roed H. i in. Wartość diagnostyczna badania PET / TK u chorych na raka szyjki macicy: badanie prospektywne. Gynecol Oncol. 2007; 106. 29 – 34.
                                            • CrossRef |
                                            • PubMed |
                                            • Web of Science® Razy cytowane: 51
                                            • 23 Stehman FB. Bundy BN. DiSaia PJ. Klucze HM. Larson JE. Fowler WC. Rak szyjki macicy leczonych radioterapią. I. Analiza wielu zmiennych zmiennych prognostycznych w Onkologii Ginekologicznej Group. Nowotwór. 1991; 67. 2776 – 2785.
                                              • Wiley Online Library |
                                              • PubMed |
                                              • CAS |
                                              • Web of Science® Razy cytowane: 185
                                              • 24 Ohara K. Tanaka YO. H. Tsunoda i in. Nieoperacyjnych oceny stanu węzłów chłonnych na miejscowo zaawansowanego raka płaskonabłonkowego szyjki macicy leczonych radioterapią w odniesieniu do wzorców niepowodzenia leczenia. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2003; 55. 354 – 361.
                                                • CrossRef |
                                                • PubMed |
                                                • Web of Science® Razy cytowane: 7
                                                • 25 Sakurai H. Mitsuhashi N. Takahashi M. i in. Analiza nawrotu raka kolczystokomórkowego szyjki macicy po terapią promieniowaniem ostateczne: wzory nawrotu okres utajonego i rokowania. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001; 50. 1136/44.
                                                  • CrossRef |
                                                  • PubMed |
                                                  • CAS |
                                                  • Web of Science® Razy cytowane: 17
                                                  • 26 Chou HH. Wang CC. Lai CH. et al. Pojedyncze węzły chłonne paraaortic nawrotów po ostatecznej napromienianiem z powodu raka szyjki macicy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2001; 51. 442 – 448.
                                                    • CrossRef |
                                                    • PubMed |
                                                    • CAS |
                                                    • Web of Science® Razy cytowane: 40
                                                    • 27 Qiu JT. Ho KC. Lai CH. et al. Przerzuty do węzłów chłonnych nadobojczykowych w raku szyjki macicy. Eur J Gynaecol Oncol. 2007; 28. 33 – 38.
                                                      • PubMed |
                                                      • CAS |
                                                      • Web of Science® Razy cytowane: 6
                                                      • Powiązana zawartość

                                                        Artykuły związane z jednym przeglądanej

                                                        Proszę włączyć JavaScript, aby zobaczyć podobne treści tego artykułu.

                                                        powołując Literatura

                                                        • Ile razy cytowane. 12
                                                        1. 1 Simone Maurea. Bone zaangażowanie gruczolakoraka szyjki macicy: Rzadkie Podmiot, polska Journal of Radiology. 2015. 80. 81 CrossRef
                                                        2. 2 Chyong-Huey Lai. Gigin Lin. Tzu-Chen Yen. Feng-Yuan Liu. obrazowania molekularnego, w leczeniu nowotworów ginekologicznych, Gynecologic Oncology. 2014. 135. 1, 156 CrossRef
                                                        3. 3 Andrea Gallamini. Colette Zwarthoed. Anna Borra. Pozytronowej tomografii emisyjnej (PET) w onkologii, nowotworów. 2014. 6. 4, 1821 CrossRef
                                                        4. 4 Varun Singh Dhull. Punit Sharma. Daya Nand Sharma. Sagar Maharjan. Sudhir Suman KC. Chetan Patel. Chandrasekhar Bal. Rakesh Kumar. Prospektywna ocena 18F-fluorodeoksyglukozy pozytonowej tomografii emisyjnej–Tomografia komputerowa Ewaluacji odpowiedzi do powtarzającego się raka szyjki macicy, International Journal of Cancer Ginekologicznego. 2014. 24. 2, 312 CrossRef
                                                        5. 5 Seung-Hyuk Shim. Shin-Wha Lee. Jeong-Yeol Park. Młoda Seok Kim. Dae-Yeon Kim. Kim Jong-Hyeok. Kim Yong-Man. Young-Tak Kim. Joo-Hyun Nam. model oceny ryzyka dla całkowitego przeżycia u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem szyjki macicy leczonych chemioterapią, ostatecznego jednoczesnego Onkologii Ginekologicznej. 2013. 128. 1, 54 CrossRef
                                                        6. 6 Cary Lynn Siegel. Rochelle F. Andreotti. Higinia Rosa Cardenes. Douglas L. Brown. David K. Gaffney. Neil S. Horowitz. Marcia C. Javitt. Susanna I. Lee. Donald G. Mitchell. David H. Moore. Gautam G. Rao. Henry D. Królewski. William Mały. Mahesh A. Varia. Catheryn M. Yashar. Kryteria ACR stosowności® Gruntowanie Planowanie inwazyjnego raka szyjki macicy, Journal of American College of Radiology. 2012. 9. 6, 395 CrossRef
                                                        7. 7 Tao Liu. Tao Cheng. Wen Xu. Wei-Li Yan. Liu Jia. Hui-Lin Yang. Meta-analiza 18FDG-PET, MRI i scyntygrafii kości w diagnostyce przerzutów do kości u chorych na raka piersi, Szkieletowa Radiologii. 2011. 40. 5, 523 CrossRef
                                                        8. 8-Lin Hui Yang. Tao Liu. Xi-Ming Wang. Yong Xu. Sheng-Ming Deng. Rozpoznanie przerzutów kostnych: metaanaliza porównując 18FDG PET, CT, MRI i scyntygrafii kości, Radiologia europejskiej. 2011. 21. 12, 2604 CrossRef
                                                        9. 9 Sung Wook Seo. Won Jong Kwon. Sung Won Jang. Seung Pil Jang. Youn-Soo Park. Wykonalności MRI całego ciała do wykrywania przerzutami śluzowatymi tłuszczakomięsakami: Przypadek Series, ortopedia. 2011 CrossRef
                                                        10. 10 Alessandra Musto. Lucia Rampin. Cristina Nanni. Maria Cristina Marzola. Stefano Fanti. Domenico Rubello. Teraźniejszość i przyszłość PET i PET / CT w ginekologicznych nowotworów złośliwych, European Journal of Radiology. 2011. 78. 1, 12 CrossRef
                                                        11. 11 Colleen M. Costelloe. Hubert H. Chuang. John E. Madewell. FDG PET do wykrywania przerzutów kostnych: czułość, swoistość i porównanie z innymi Imaging przekazywania, PET klinikach. 2010. 5. 3, 281 CrossRef
                                                        12. 12 Hongju Syn. Arpakorn Kositwattanarerk. Monika P. Hayes. Linus Chuang. Jamal Rahaman. Sherif Heiba. Josef Machac. Konstantin Zakashansky. Lale Kostakoglu. PET / CT ocena raka szyjki macicy: Widmo Disease1, RadioGraphics. 2010. 30. 5, 1251 CrossRef

                                                        RELATED POSTS

                                                        • Wykrywanie Mycoplasma genitalium …

                                                          Takashi Deguchi MD, Klinika Urologii, Gifu University School of Medicine, 1-1 Yanagido, Gifu City, Gifu 501-1194, Japonia. E-mail: deguchit@cc.gifu-u.ac.jp Abstrakcyjny Abstrakcyjny Cel: Aby…

                                                        • Wykrywanie przerzutami do węzłów chłonnych …

                                                          przerzutów regionalnych jest jednym z najważniejszych czynników, w prognozowaniu i leczeniu pacjentów z rakiem głowy i szyi płaskonabłonkowego. Ponadto, ponieważ chłonnego przerzutu jest…

                                                        • Wczesne Wykrywanie grubego …

                                                          Patrick. E. Młody 1,3. Craig M. Womeldorph 2,3. Eric K. Johnson 4. Justin A. Maykel 5. Bjorn Brucher 6. Alex Stojadinovic 6. Itzhak Avital 6. Aviram Nissan 7. Scott R. Steele 4 1. Wydział…

                                                        • Wczesne wykrywanie i leczenie raka …

                                                          W jaki sposób można wykryć nowotwór wcześnie? W wielu przypadkach szybciej rak jest diagnozowane i leczone, tym lepsze szanse danej osoby do pełnego wyzdrowienia. Jeśli zachoruje na raka. można…

                                                        • Rak jelita grubego przerzuty do kości …

                                                          DYSKUSJA Zmiany CT po radioterapii są rzadko zgłaszane. Wachenfeld et al. (6) oceniano TK z 14 pacjentów z mnogimi przerzutami raka gruczołu. Ujrzeli zwiększona gęstość mineralną kości w…

                                                        • Opracowanie modelu, z którym …

                                                          Abstrakcyjny TŁO. Metod. WYNIKI. Sprawa nuty 219 pacjentów stanowią podstawę niniejszego opracowania. W końcowym modelu tylko 5 zmienne konieczne przewidzenie przeżycia pacjentów z przerzutami…

                                                        Comments are closed.